banner thermiva gr small

Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική: Αλήθειες και μύθοι

Η παγκόσμια τάση είναι επιστροφή στον φυσιολογικό τοκετό. Το παλιό βρετανικό «ρητό» που έλεγε «Μία φορά καισαρική τομή, για πάντα καισαρική.» έχει πλέον καταρριφθεί και ο φυσιολογικός τοκετός, εκτός του ότι δεν είναι επώδυνος με τη βοήθεια της επισκληριδίου, έχει πολλά πλεονεκτήματα για τη γυναίκα, το μωρό και τον μεταξύ τους δεσμό. Ο Καθηγητής Πέτρος Νικολαϊδης, ο οποίος έχει μεγάλη εμπειρία στο φυσιολογικό τοκετό και στον τοκετό μετά από καισαρική μάς, αναφέρει ότι...


«Στην Ελλάδα έχουμε πάρα πολύ υψηλά ποσοστά καισαρικών τομών και η Ελληνίδα το είχε δεχθεί λόγω κακής πληροφόρησης. Αυτό πρέπει να το αλλάξουμε. Η εμπειρία του φυσιολογικού τοκετού συμβάλλει και στην καλύτερη ψυχολογία της γυναίκας και αυτό αφορά και τις περιπτώσεις τοκετού μετά από καισαρική».

Μέχρι τώρα οι γιατροί δίσταζαν πολύ να ενθαρρύνουν τη λεγόμενη VBAC, δηλαδή την “Κολπική Γέννα μετά απο Καισαρική” (Vaginal Birth After Cesarean). Αυτό συνέβαινε κυρίως γιατί δεν υπήρχε η απαραίτητη γνώση και ο μαιευτήρας γυναικολόγος έπρεπε να προστατεύει τόσο τη γυναίκα όσο και το μωρό της.


Σήμερα όμως, ειδικά στις ιατρικά προηγμένες χώρες, προωθείται ο φυσιολογικός τοκετός ακόμη και μετά από παλαιότερη γέννα με καισαρική τομή. Οι ίδιες οι γυναίκες έχουν ενημερωθεί σωστά και ζητούν το φυσιολογικό τοκετό. Σήμερα τα ιατρικά εγχειρίδια περιλαμβάνουν πολλές έρευνες που δείχνουν ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κίνδυνοι από μια επιλεκτική καισαρική που έχει αποφασιστεί με βάση τις ενδείξεις μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης και καισαρικής, είναι μεγαλύτεροι από τους κινδύνους της VBAC. Με απλά λόγια λοιπόν, μια γυναίκα που επιθυμεί να γεννήσει φυσιολογικά δεν παίρνει κάποιο ουσιαστικό ρίσκο. Στην πραγματικότητα μάλιστα, πολλοί γιατροί και κρατικά στελέχη στις Η.Π.Α. και τον Καναδά πιστεύουν ότι η ιατρική μέριμνα πρέπει να περιλαμβάνει την υποστήριξη της VBAC για όλες σχεδόν τις γυναίκες που έχουν κάνει καισαρική τομή σε προηγούμενη γέννα.

 Baby


Αλήθειες για το VBAC

1.   Η καισαρική τομή, η οποία συστήνεται όταν συντρέχει ιατρικός λόγος, δεν παύει να αποτελεί μία χειρουργική επέμβαση και συχνά έχει μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης από ότι ο φυσιολογικός τοκετός.

2.   Η θνησιμότητα του μωρού κατά τη VBAC είναι χαμηλότερη από ότι σε άλλες περιπτώσεις θνησιμότητας.

3.   Μετά από καισαρική τομή το μωρό μπαίνει σε θάλαμο για παρατήρηση και συχνά σε θερμοκοιτίδα, γεγονός που περιορίζει το χρόνο του γονέα με το νεογνό.

4.   Μια γυναίκα που έχει μια προηγηθείσα καισαρική και επιχειρεί να γεννήσει φυσιολογικά, έχει 72% – 75% πιθανότητες να το καταφέρει.

5.   Τα μωρά που γεννιούνται φυσιολογικά έχουν μικρότερη πιθανότητα για αναπνευστικά προβλήματα, γιατί η διαδικασία της γέννας προετοιμάζει τους πνεύμονές τους να υποδεχθούν τον αέρα.

6.   Τα μωρά που γεννιούνται κολπικά έρχονται σε επαφή με την χλωρίδα της μητέρας και έτσι ενισχύεται άμεσα το ανοσοποιητικό τους.

7.   Ο θηλασμός έχει καλύτερες πιθανότητες να εδραιωθεί σε γυναίκες που γεννούν φυσιολογικά.

8.   Ο πατέρας μπορεί να ζήσει τη στιγμή του τοκετού ενώ στην καισαρική τομή απαγορεύεται.

 vbac

 

Μύθοι για το VBAC

1.   Η ρήξη μήτρας παραμένει πιθανή κατά τη VBAC. Κι όμως, έρευνες αποδεικνύουν ότι ο κίνδυνος είναι μικρότερος από 3 στις 1000 γυναίκες με χαμηλές οριζόντιες τομές (στην κάτω μοίρα της μήτρας, κοντά στον τράχηλο) που δοκιμάζουν φυσιολογικό τοκετό VBAC. Ο κίνδυνος είναι λίγο μεγαλύτερος σε γυναίκες με τομή ψηλότερα στη μήτρα. Οι περισσότερες γυναίκες σήμερα έχουν χαμηλή τομή. Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να ελέγξετε τον ιατρικό φάκελλο για να διαπιστώσετε τι είδους τομή έχετε. Η τομή στο δέρμα δεν σημαίνει απαραίτητα αντίστοιχη τομή της μήτρας, γι’ αυτό δεν μπορείτε να είστε βέβαιη κοιτάζοντας απλώς την κοιλιά σας. Η χαμηλή οριζόντια τομή φαίνεται να επουλώνεται καλύτερα από μια χαμηλή κάθετη τομή, και επίσης υφίσταται λιγότερη καταπόνηση κατά τον τοκετό. 

2.   Δεν υπάρχει επιστροφή. Προτεραιότητα είναι η μητέρα και το μωρό. Επομένως όλα έχουν προβλεφθεί ώστε να είναι καλά και οι δύο. Έτσι εφόσον προκύψει κάποιο πρόβλημα στη μητέρα ή το μωρό κατά το φυσιολογικό τοκετό, τότε αμέσως ο γιατρός είναι έτοιμος να προχωρήσει σε καισαρική τομή. Οι πιθανότητες αποτυχίας του VBAC, από τη στιγμή που η κύηση και η έγκυος καλύπτουν τις απαραίτητες προϋποθέσεις, είναι ελάχιστες.

 

Δεν υπάρχουν άρθρα σε αυτήν την κατηγορία. Εάν εμφανίζονται υποκατηγορίες σε αυτήν τη σελίδα, μπορεί να περιέχουν άρθρα.

© 2018 petrosnikolaidis.gr. All rights reserved